{"id":437,"date":"2022-06-28T12:41:58","date_gmt":"2022-06-28T15:41:58","guid":{"rendered":"https:\/\/vatechbrasil.com.br\/blog\/?p=437"},"modified":"2022-09-12T18:26:54","modified_gmt":"2022-09-12T21:26:54","slug":"planejamento-cirurgico-em-periodontia-com-tomografia-computadorizada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/vatechbrasil.com.br\/blog\/planejamento-cirurgico-em-periodontia-com-tomografia-computadorizada\/","title":{"rendered":"A precis\u00e3o do planejamento cir\u00fargico em periodontia com a tomografia computadorizada"},"content":{"rendered":"

Quando falamos de precis\u00e3o em diagn\u00f3sticos para planejamento cir\u00fargico, certamente a tomografia computadorizada de feixe c\u00f4nico se destaca no cen\u00e1rio odontol\u00f3gico, devido ao detalhamento das imagens.<\/p>\n

Por isso, neste artigo, veremos um pouco sobre a efic\u00e1cia proporcionada pela tomografia computadorizada e as vantagens obtidas pelo cirurgi\u00e3o na hora do diagn\u00f3stico.<\/p>\n

 <\/p>\n

Planejamento Cir\u00fargico Periodontal<\/b><\/h2>\n

O diagn\u00f3stico categ\u00f3rico no planejamento cir\u00fargico periodontal tem o prop\u00f3sito de determinar as rela\u00e7\u00f5es entre tecidos duros e moles, como: dist\u00e2ncia entre margem gengival e crista \u00f3ssea – visto neste artigo<\/a><\/u>, crista \u00f3ssea e jun\u00e7\u00e3o cemento-esmalte, al\u00e9m de mostrar a espessura gengival e \u00f3ssea.<\/p>\n

\u00c9 sabido que este planejamento se mostra ser de grand\u00edssima import\u00e2ncia ao determinar a extens\u00e3o e gravidade das les\u00f5es periodontais quando buscamos um diagn\u00f3stico preciso, que por ventura resultar\u00e1 no tratamento correto.<\/p>\n

Um estudo revelou que a tomografia computadorizada de feixe c\u00f4nico (CBCT) tem acur\u00e1cia comprovada de 0,1 mm na medi\u00e7\u00e3o da espessura de tecido mole.<\/p>\n

Vamos ver alguns cen\u00e1rios onde a tomografia computadorizada demonstra otimiza\u00e7\u00e3o e precis\u00e3o.<\/p>\n

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Tomografia Computadorizada de Feixe C\u00f4nico e Medi\u00e7\u00e3o de Altura e Espessura \u00d3ssea Alveolar<\/b><\/h3>\n

A determina\u00e7\u00e3o da espessura e altura \u00f3ssea alveolar, que n\u00e3o podem ser medidas em radiografias convencionais, pode auxiliar no planejamento de cirurgias est\u00e9ticas e de reabilita\u00e7\u00f5es com implantes em dentes anteriores.<\/p>\n

Nos casos de corre\u00e7\u00e3o de sorriso gengival, por exemplo, identificar a rela\u00e7\u00e3o entre a jun\u00e7\u00e3o cemento-esmalte e a crista \u00f3ssea pode auxiliar no diagn\u00f3stico e no planejamento cir\u00fargico.<\/p>\n

Como exemplo em um estudo, dezoito indiv\u00edduos saud\u00e1veis foram selecionados aleatoriamente, a partir de candidatos para a coloca\u00e7\u00e3o de implante imediato na regi\u00e3o anterior da maxila, o intuito era medir a espessura \u00f3ssea vestibular e palatina aos dentes anteriores superiores em imagens CBCT e compararam com as medidas cl\u00ednicas diretas, para determinar a confiabilidade e precis\u00e3o do CBCT.<\/p>\n

Depois da extra\u00e7\u00e3o, a espessura do osso vestibular foi medida a 1 mm, 4 mm e 8 mm a partir da crista \u00f3ssea. A espessura do osso palatino tamb\u00e9m foi medida a 1 mm e 4 mm a partir da crista \u00f3ssea. As mesmas medi\u00e7\u00f5es foram realizadas em imagens de CBCT pr\u00e9-cir\u00fargicos.<\/p>\n

Na CBCT, as medi\u00e7\u00f5es foram comparadas com as medi\u00e7\u00f5es diretas e a sua precis\u00e3o e confiabilidade foram avaliadas pelo coeficiente de correla\u00e7\u00e3o de Pearson e coeficiente de correla\u00e7\u00e3o intraclasse, respectivamente. A largura m\u00e9dia de osso vestibular foi de 0,50 \u00b1 0,32 mm e 0,76 \u00b1 0,37 mm para medi\u00e7\u00f5es diretas e tomogr\u00e1ficas.<\/p>\n

A espessura m\u00e9dia do osso palatino foi de 1,16 mm \u00b1 0,53 mm e 1,41mm \u00b1 0,51 mm, para medidas diretas e tomogr\u00e1ficas.<\/p>\n

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Tomografia Computadorizada de Feixe C\u00f4nico e Tratamento de Les\u00f5es de Furca<\/b><\/h3>\n

Da mesma forma, quando a doen\u00e7a periodontal atinge a \u00e1rea de bifurca\u00e7\u00e3o dos dentes causando as les\u00f5es de furca, podem se tornar uma dif\u00edcil avalia\u00e7\u00e3o e diagn\u00f3stico. E a tomografia computadorizada \u00e9 um grande auxiliar ao determinar a extens\u00e3o da perda \u00f3ssea.<\/p>\n

Avaliaram em um estudo o efeito da terapia regenerativa para o tratamento de envolvimentos de furca de molares inferiores com CBCT.<\/p>\n

38 envolvimentos de furca em molares inferiores foram inclu\u00eddos e divididos aleatoriamente em dois grupos. O grupo experimental recebeu regenera\u00e7\u00e3o tecidual guiada com enxerto \u00f3sseo e o grupo controle, apenas a cirurgia de raspagem.<\/p>\n

O exame cl\u00ednico e o exame CBCT foram realizados no in\u00edcio e no p\u00f3s-operat\u00f3rio de um ano. Os dados cl\u00ednicos e tomogr\u00e1ficos de ambos os grupos n\u00e3o foram estatisticamente diferentes no exame inicial.<\/p>\n

Ap\u00f3s um ano, os par\u00e2metros cl\u00ednicos de ambos os grupos foram significativamente melhorados, exceto para recess\u00e3o gengival, e o grupo experimental mostrou significativamente maior ganho do osso nas dire\u00e7\u00f5es vertical e horizontal em compara\u00e7\u00e3o com o grupo controle.<\/p>\n

Nesse estudo o efeito da cirurgia para regenera\u00e7\u00e3o tecidual guiada e enxerto \u00f3sseo para o tratamento de envolvimentos de furca de molares inferiores foi significativamente melhor do que o da cirurgia de retalho e a CBCT p\u00f4de refletir as altera\u00e7\u00f5es \u00f3sseas horizontal e vertical da \u00e1rea de bifurca\u00e7\u00e3o, sendo mais abrangente do que periapicais tradicionais.<\/p>\n

 <\/p>\n

Uma op\u00e7\u00e3o inovadora no planejamento cir\u00fargico periodontal<\/b><\/h3>\n

No planejamento de cirurgias periodontais como tratamento de defeitos \u00f3sseos, les\u00f5es de furca, reestabelecimento de espa\u00e7o biol\u00f3gico ou em reabilita\u00e7\u00f5es est\u00e9ticas, como o tratamento de sorriso gengival, a CBCT pode ser um valioso recurso adicional no planejamento.<\/p>\n

Sendo assim, a utiliza\u00e7\u00e3o da tecnologia tem se mostrado muito \u00fatil na pr\u00e1tica cl\u00ednica, uma vez que as imagens tridimensionais da tomografia computadorizada demonstraram efic\u00e1cia superior a radiografia convencional. E consequentemente tornando-se um grande aliado do planejamento cir\u00fargico.<\/p>\n

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\u200b\"\"<\/a>\u200b<\/p>\n

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Quando falamos de precis\u00e3o em diagn\u00f3sticos para planejamento cir\u00fargico, certamente a tomografia computadorizada de feixe c\u00f4nico se destaca no cen\u00e1rio odontol\u00f3gico, devido ao detalhamento das imagens. 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